学科建设是公立医院高质量发展的基础,多学科联合诊疗(MDT)攻克疑难疾病是医院践行“以患者为中心”服务理念的重要实践,对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。
为更好地救治病情复杂、危急的患者,满足人民群众日益增长的医疗服务新需求,福州大学附属省立医院以疾病诊疗为中心、以患者为中心,对学科格局进行变革与重塑,成立了15个医学中心,覆盖泌尿肾病、胃肠、胸部、神经、骨科与运动、内分泌与代谢病、心血管病等多个领域。通过多学科的深度交融与协同合作,以“一站式服务、一体化诊疗”为理念,为患者提供最精准的治疗。
医院组织开展“感党恩 为百姓 名医义诊周周见”系列义诊活动,15个医学中心将陆续在金山院区开多学科MDT义诊,疑难病诊治问题一站式解惑。
泌尿肾病医学中心
多学科诊疗
来自宁德福鼎的63岁汪阿姨,多种疾病缠身,遭受尿毒症的折磨1年多,一个月前因尿血又查出输尿管癌,我院泌尿肾病医学中心多学科专家团队为她量身定制治疗方案,成功切除了肿瘤,目前,汪阿姨已出院。
01. 尿毒症后再查出癌症
病情比预想的复杂
汪阿姨自查出“尿毒症”,便开始了漫长的透析过程。透析的前几个月,汪阿姨虽时常感觉乏力精神差,但基本生活尚能自理,家人也逐渐习惯了这种生活方式。
不料屋漏偏逢连夜雨。1个多月前,汪阿姨开始尿血,但因没有感觉到痛感,也没有其他症状,便没在意,持续了一个多月,汪阿姨隐隐感觉到不安,家人便带她去当地医院做检查,查出右侧输尿管被肿块堵塞,上游输尿管和肾脏扩张积水,因病情复杂,转诊至我院泌尿肾病医学中心。
泌尿肾病医学中心协同肿瘤科、影像科、麻醉科、重症医学科进行多学科会诊,结合病史、体格检查、辅助检查结果,考虑汪阿姨为“右侧输尿管癌”。
“汪阿姨本身就因尿毒症在透析了1年多,而且她还合并了高血压、糖尿病、贫血等基础疾病,给本就难度很大的手术带来了更多不确定因素。”中心主任、泌尿外科主任叶烈夫说。
“我决定相信医生。”汪阿姨说。
为了不辜负患者及家属的信任,多学科团队做好充足准备。
术前,血液净化科为汪阿姨加做了一次无肝素血液透析,以改善患者机体内环境;
在麻醉科的保驾护航下,泌尿外科叶烈夫主任、吴进锋主任医师团队运用创新术式——单一体位经腹腹腔镜下右肾输尿管全长根治性切除术,这一术式避免了汪阿姨术中多次更换体位,得以用最快速度完成规范的肿瘤切除;
术后在重症医学科期间,予床旁连续肾脏替代疗法(CRRT)、保护肾功能等各项支持治疗。
日前,汪阿姨已顺利出院,后续,为了巩固肿瘤的治疗效果,泌尿肾病医学中心将根据肿瘤的病理特点,继续为患者实施辅助化疗。
叶烈夫主任、吴进锋主任医师手术操作(历史资料)
02.打造省内领先示范中心
目前每年接诊7万余人
我院泌尿肾病医学中心由泌尿外科、肾内科和血液净化科三大学科组成,是福建省临床重点专科,省医学会泌尿外科分会、肾内科分会主任委员单位和省泌尿外科质控中心。
作为我省规模最大、亚专业最齐全、技术最全面的泌尿系统疾病诊疗中心,是省内最早独立建科并开展肾移植与透析的中心之一。目前,位于金山院区的省内最大的血液透析、腹膜透析中心平稳运行。中心涵盖了泌尿系肿瘤、机器人微创手术、肾移植、前列腺增生、泌尿系结石、肾上腺外科、男科、尿控及女性泌尿外科;腹膜透析、肾小球肾炎、代谢性肾损害、肾内科罕见病与遗传病;血液透析、血管通路、肾脏病康复、移植全流程管理等十余个亚专业。
“泌尿肾脏疾病已成为影响群众健康的重要因素,亟需配置资源、集中攻关、创新研究,提升综合防治水平。”中心主任叶烈夫说,泌尿肾病医学中心成立以来,多学科融合优化,使得诊疗效率大幅提升,其中门诊、病房、透析、手术室、重症监护室等功能区集中布局,患者动线缩短60%以上。
中心将如何提供“一站式”服务?
叶烈夫主任介绍,从学科群联合门诊、个性化病因分流、对症分区诊疗、疾病全程管理等举措出发,为泌尿肾病患者提供 “一站式”服务。
以门诊最常见的“肾功能不全”患者诊疗为例,通过学科群联合门诊,依据患者的病因是“肾性”还是“肾后性”,快速将其分流至肾内科或泌尿外科诊治。若病情严重,出现“尿毒症、高钾血症”,则由血液净化科优先安排紧急“血液透析”治疗,再按原发病由相关专科接诊。
03.十五个中心多学科义诊
“1+N学科群”保障健康
福州大学附属省立医院
“感党恩 为百姓 名医义诊周周见”
系列义诊活动正在进行中
3月29日(本周六)
泌尿肾病医学中心多学科专家
与您相约金山院区
义诊专科
泌尿外科、肾内科、血液净化科
义诊时间
3月29日(周六)9:00-11:00
义诊地点
金山院区·2号楼门诊大厅
义诊专家
来源:海峡都市报
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