我院成功完成罕见胸腔胃癌根治术

突破高龄手术禁区

创新保胃重建技术显优势

食管癌术后多年，残留在胸腔内的“胃”竟然也发生了癌变——这种被称为“ 胸腔胃癌 ”的情况在临床上极为罕见，且处理棘手！

近日，我院胸外科却接连收治了两位这类患者，由林招贤主任医师带领团队，凭借精湛技术和创新方案，成功为这两位高龄患者实施了胸腔胃癌根治性切除手术。

不仅克服了二次手术的严峻挑战，更创新性应用了“保留部分胃体+空肠代食管”重建技术，显著提升了患者术后生活质量。

此次两例高难度胸腔胃癌手术的成功，彰显了我院在复杂上消化道肿瘤外科，特别是创新性保胃重建技术上的领先实力。目前我院胸外科已累计完成5例，居全国前列。

罕见疾病 胸腔内的“胃”再发癌变

刘大爷（化名）和吴大爷（化名）都是十多年前接受过食管癌根治手术的患者，手术方式分别为左开胸和右胸两切口，术后他们的胃被上提至胸腔（胸腔胃）与食管吻合。多年后，刘大爷因胸部闷胀不适，吴大爷因呕血就诊，最终均被确诊为胸腔胃窦体腺癌——即发生在胸腔内残胃上的恶性肿瘤。

面对这样的患者，手术切除是根本治疗手段，但难度超乎寻常：

首先是二次手术通常会面临严重粘连，让手术入路的选择上存在显著差异，需要个性化手术策略。同时， 切除肿瘤后，如何在狭小、粘连的胸腔内进行安全、有效的消化道重建（吻合），避免并发症，是巨大考验。

手术亮点 创新性保胃重建

精准游离，完整切除：团队凭借丰富经验，克服了胸腔内致密粘连，安全分离肿瘤与气管、降主动脉、肺等关键结构，实现了肿瘤的根治性切除。

保留部分胃体+空肠代食管：创造性地保留了患者上1/3的胸胃，并采用空肠代食管胸内吻合术进行消化道重建。这一术式设计巧妙平衡了安全与功能。

多学科护航

手术的成功离不开强大的多学科团队无缝协作。心血管麻醉科为高龄患者实施精准麻醉与严密监护；手术室团队提供高效专业配合；重症医学科精心管理术后风险；胸外科护理团队实施快速康复策略。多方合力为高难度手术的顺利实施和患者安全康复提供了坚实保障。

术后病理证实均为中分化管状腺癌。目前，两位患者均已能经口进食半流质并康复出院。

专家提醒

林招贤主任医师强调：随着食管癌术后生存期延长，胸腔胃癌风险不容忽视。他强烈建议所有食管癌术后患者务必遵医嘱定期进行胃镜检查，以实现早诊早治。

撰稿：胸外科

一审：王华炜  林靖怡

二审：潘小杰  许陈玉

三审：宁宇