浑身肌肉疼痛无力

四处求医

却始终找不到原因

14岁男孩小轩（化名）就经历了这样一场持续四个多月的诊疗迷雾。

最终，我院超声科陈树强主任医师应用肌骨超声技术完成精准探查，谜底被揭开——是一种名为“皮肌炎”的自身免疫性疾病在作怪。

辗转求医，疑难未解

四个多月前，小轩在一次发热后觉得全身肌肉酸痛无力。不久，症状加重至抬手困难、蹲起费力。

家人带他奔走于多家医院，经历抽血、拍片乃至磁共振等多项检查，病因却始终成谜。

关键转机，一“探”分明

小轩转诊至我院后，风湿免疫科医生基于他的症状，联系了超声科陈树强主任医师，为小轩施行了肌骨超声检查。

超声影像

当超声探头滑过小轩疼痛无力的四肢时，屏幕上的图像揭示了关键线索：其双臂及大腿的肌肉呈现出特征性的纹理紊乱、结构模糊。

这一清晰直观的影像证据，为临床诊断提供了坚实依据，高度提示为皮肌炎。

明确诊断，对症治疗

基于肌骨超声的精准提示，风湿免疫科团队迅速完善了后续特异性检查，所有结果均印证了超声检查的指向。困扰数月之久的谜题终于解开——小轩被明确诊断为皮肌炎。

确诊后，经过规范的治疗，他的肌痛无力症状显著改善，活动能力逐步恢复。

【疾病科普】

关于皮肌炎，你需要了解的几个信号

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性炎症性疾病，也可能影响肺、心脏及胃肠道等多个系统。

它可能有以下表现：

近端肌肉无力：典型表现为抬臂、上楼、蹲起困难。

肌肉疼痛：常伴有酸痛或压痛。

特征性皮疹：如眼睑紫红色皮疹、关节伸侧红斑等。

可发生于儿童：早期症状不典型，易被误认为生长痛或疲劳。

【技术聚焦】

肌骨超声：肌骨疾病的“高清雷达”

在此例疑难病例中发挥关键作用的肌骨超声，是我院超声科常规开展的重要检查手段，检查范围覆盖肌肉、肌腱、韧带及周围神经等。

它具有以下优势：

高清“显微”：能像放大镜一样，清晰显示肌肉、肌腱、韧带及神经等细微结构；其多普勒功能还可评估病灶的血流情况，为判断炎症、损伤及肿瘤性质提供关键依据。

动态“直播”：可在患者活动时实时观察关节与软组织的动态变化，精准定位病灶

便捷高效：支持在床旁完成检查，操作灵活，能快速为临床提供诊断线索。

诊疗一体：不仅能诊断，还能在超声实时引导下进行精准的介入治疗，实现“诊”与“疗”同步。

凭借这些优势，肌骨超声检查对于许多肌骨系统疑难杂症，常能提供关键诊断线索，起到“一锤定音”的作用。

部分病例展示

【适用人群】

哪些情况适合做肌骨超声？

肌骨超声适用于多种肌肉、关节相关问题的检查，包括：

运动损伤：如肌肉拉伤、韧带撕裂、扭伤等

慢性劳损：如“鼠标手”、网球肘、跟腱炎、肩周炎等

关节问题：如关节积液、滑膜炎、关节炎等

婴幼儿发育筛查：用于早期筛查小儿髋关节发育不良

专家介绍

陈树强

主任医师

副教授

博士生导师

擅长领域：

肌骨关节疾病、浅表小脏器疾病的超声诊断及介入性超声诊治研究工作。

门诊时间：

周一、周三（东街院区19诊室）

周二、周四、周五（金山院区3号诊室）

撰稿：超声科

一审：游劼 王华炜

二审：林宁 陈钰涛

三审：宁宇