面对晚期肺癌骨转移，当靶向药物出现耐药、系统化疗身体不耐受时，治疗是否走到了终点？

福州大学附属省立医院骨转移多学科（MDT）团队通过“点面结合、内外兼修”的立体治疗模式，为陷入困境的患者提供了精准的替代方案，减轻疾病痛苦、改善生活质量，重塑抗癌希望。

双重绝境

抗癌路上出现“耐药+不耐受”

陈依伯（化名）的抗癌之路，走得异常艰难。2019年，他确诊肺癌后，及时接受了规范的肺癌根治术及术后辅助治疗，此后定期复查，病情一直平稳可控，一家人也渐渐放下心来。

可恶性肿瘤的“隐匿性”远超想象，2021年，陈依伯进展为肺腺癌术后骨转移（IV期），抗癌之战再次升级。

起初，肿瘤内科主任刘振华主任医师为其开启了靶向药物奥希替尼治疗，戴永美主任医师进行精准局部放疗。这种“靶向药物精准打击+放疗局部控制”的组合拳，跑赢了癌细胞，让病情一度稳步向好。

但抗癌之路从非坦途。2023年末，陈依伯对靶向药产生了耐药。团队随即为其调整方案，尝试常规化疗，但他身体还是不耐受，出现了严重的血小板减少与极度乏力。

“无靶向药可用、身体扛不住化疗、骨转移持续进展”——陈依伯和家属陷入了最揪心的困境。

（图片由Ai生成）

MDT联手

织就“点、面、底”立体抗癌网

关键时刻，我院骨转移多学科团队迅速集结。肿瘤内科、肿瘤放疗专业、核医学科、放射科专家共同研判，决定避开患者无法耐受的“全身轰炸”，转而构建一套“立体化”诊疗网：

（图片由Ai生成）

精准“点射”，守好“第一道防线”：针对骶1椎体、坐骨等现有转移病灶进行外照射。通过局部精准打击，快速缓解疼痛，死守防止病理性骨折的防线。

全身“扫面”，扫清“隐藏病灶”：引入核医学特色技术——Sr-89（氯化锶）。它具有独特的“骨靶向”特性，进入体内后能像“巡航导弹”一样清扫全身多发骨转移灶，弥补了外照射的覆盖盲区。

深层“固底”，筑牢“骨骼根基”：应用地舒单抗从微观层面抑制破骨细胞，像“修补地基”一样改善骨破坏，降低骨折、骨痛加重等骨相关事件的风险，为后续治疗打下坚实基础。

外照射+内照射、局部+全身、打击+修复，这套“立体治疗”模式，让原本各自发挥作用的治疗手段形成合力，全面遏制了骨转移的进展，也让陈依伯的身体逐渐恢复。

省立方案

打造骨转移诊疗“新高地”

陈依伯病情的逆转，得益于我院骨转移多学科团队长期深耕专业的诊疗实力。这种模式不单是多个科室的简单叠加，更是诊疗理念的全面升级，展现了团队在骨转移领域的核心优势：

全病程管理，全程护航不缺位：从手术根治、术后辅助化疗，到靶向治疗，再到耐药后的综合诊疗，MDT团队通过全流程介入，在每一个关键节点，为患者做出最科学、最贴合自身情况的诊疗方案，确保治疗链条不断裂，让患者每一步都有专业指导。

立体化诊疗，精准破局无死角：团队形成了“外照射精准打击局部”与“核素内照射全面覆盖”的特色优势。这种机制互补的立体打法，有效解决了晚期骨转移病灶散在、复杂的难题，让“无药可用、无法化疗”不再是绝境。

多学科协同，打破壁垒聚合力：MDT打破了学科壁垒，通过肿瘤内科的系统管理、放疗科的局部控制、核医学科的靶向清扫以及放射科的精准导航，各学科专家各司其职、无缝配合，不再是“单打独斗”，而是“协同作战”，为患者提供最全面、最精准的诊疗服务。

肺癌骨转移并非绝境。

随着立体化诊疗模式的成熟，

通过MDT团队的联合攻坚，

越来越多的晚期患者

能够通过个体化方案实现长期稳定，

在专业团队的守护下，

重拾生活的信心与尊严。

专家介绍

肿瘤内科：刘振华主任（擅长晚期肿瘤个体化药物治疗与全病程管理）

核医学科：陈文新主任（擅长核素治疗及疑难影像诊断）

肿瘤放疗：戴永美主任医师（擅长肿瘤精准放疗及骨转移局部控制）

撰稿：肿瘤内科  戴永美

一审：许陈玉 王华炜

二审：刘振华 陈钰涛

三审：宁宇