挺拔的脊梁，承载着青少年的成长希望，也维系着中老年群体的晚年安康。当下，脊柱侧弯已从单一的青少年健康问题，演变为覆盖全年龄段的公共卫生议题。不少孩子因脊柱弯曲影响身形、心生自卑，不少老人因退行性脊柱侧弯饱受疼痛困扰、行动不便，这一问题深深牵动着无数家庭的心。

如何早发现、早干预脊柱侧弯？怎样走出诊疗误区、实现规范治疗？公立医院又该如何打造专科优势、守护群众脊柱健康？带着这些群众关心的热点问题，新华网专访了福州大学附属省立医院副院长、骨科与运动医学中心主任徐杰教授，一同解码脊柱侧弯防治的关键密码，聆听专科建设与医者守护的初心使命。

徐杰

副院长

骨科与运动医学中心主任

破除认知误区，科学识别青少年脊柱侧弯

青少年是脊柱侧弯防控的重中之重，也是当前社会关注的焦点。在徐杰教授的诊室里，每天都会接待数十位带着孩子前来咨询的家长，他们脸上的焦虑与对疾病的困惑，是徐杰最常看到的模样。徐杰教授介绍，青少年脊柱侧弯以特发性为主，发病率在2%—4%；除此之外，还有先天性脊柱侧弯，这类病症源于胚胎时期椎节发育不良，孩子出生后便存在脊柱畸形问题。

“很多家长存在一个误区，认为孩子驼背、姿势不佳就是脊柱侧弯，且觉得这只是坐姿不正导致的。”徐杰教授直言，这是对该疾病最常见的误解。青少年特发性脊柱侧弯并非简单的“姿势病”，而是与生长发育、椎体旋转、遗传等内在因素相关的结构性畸形，不良姿势并非致病的根本原因。

早发现是脊柱侧弯防治的第一步，徐杰教授分享了一套简单易行的家庭筛查方法：“孩子洗澡时，家长可以留意观察，看孩子的双肩是否等高、后背有没有一侧凸起，这是最直观、最易操作的筛查方式。”他表示，近年来，随着健康科普走进校园、深入家庭，家长和老师的筛查意识不断提升，许多轻症患儿得以及早发现，有效避免了病情进一步加重。

但临床中，仍有不少家庭存在盲目干预的情况，比如随意给孩子做推拿、正骨，或是未经专业检查就佩戴支具。徐杰教授提醒，这些不科学的干预方式不仅毫无效果，还会耽误最佳治疗时机。“脊柱侧弯分型复杂，必须由脊柱外科专业医生进行诊断，严格遵循医学规范开展治疗，切不可凭主观判断盲目处理。”

阶梯化精准施治，全周期保障患者诊疗安全

脊柱侧弯的治疗没有统一方案，核心原则是分型评估、阶梯施治。徐杰教授介绍，临床会根据患者的侧弯度数、年龄以及骨骼发育情况，制定个性化治疗方案：侧弯10度以内属于正常生理弯曲，无需医疗干预；侧弯20至35度且仍处于生长发育期的孩子，可采用支具配合形体训练的方式干预；侧弯35至40度以上、病情存在持续加重趋势的，需及时考虑手术治疗。

支具是临床常用的干预手段，但滥用现象十分普遍。徐杰教授特别强调，先天性脊柱侧弯患者不可使用支具，而孩子骨骼发育成熟后再佩戴支具，也毫无意义。“比如一名13岁的孩子，脊柱侧弯已达35度，若一直单纯依靠支具拖延治疗，等到18岁骨骼定型时，侧弯度数可能会涨到60度甚至80度，不仅严重影响外形，还会损伤心肺功能。”他表示，支具仅为过渡性治疗手段，患者必须定期复查，真实判断治疗效果，坚决杜绝过度医疗。

然而，脊柱侧弯并非青少年的“专属疾病”，中老年退行性脊柱侧弯同样不容忽视。徐杰教授介绍，老年脊柱侧弯多由椎间盘不对称退变、骨质疏松引发，且常合并糖尿病、心肺疾病等基础病症，治疗难度高于青少年患者。针对这类复杂病例，其团队采用多学科协作模式，术前先精准控制患者基础病，创新应用分期微创手术，将手术并发症发生率控制在0.5%以下。

徐杰教授在手术

围手术期的安全管理，是徐杰教授团队多年来坚守的重点。“自2013年起，我们明确要求患者糖化血红蛋白控制在7.0以下方可手术，这么多年下来，术后感染的情况几乎没有发生。”他表示，一旦出现感染迹象，必须早发现、早清创，在两周内及时干预，才能大幅提高治愈率。

在快速康复理念（ERAS）的实践过程中，科室不断优化微创技术，采用不切开肌肉的术式，关节置换手术患者两天便可出院。“康复过程中，最怕患者出现‘恐动症’。做好健康宣教、科学管控疼痛、用好微创技术，让患者舒舒服服康复、笑着出院，才是我们的目标。”徐杰教授说道。针对大家关心的术后生育、日常生活等问题，他也明确表示，患者经规范矫正后，身体状况与健康人无异，只要坚持长期随访，就能有效避免病情复发。

深耕亚专科建设，以创新赋能学科高质量发展

脊柱侧弯矫形手术，是骨科领域公认的“金字塔尖”级手术，不仅技术难度高、风险责任大，且医师培养周期长，因此愿意深耕这一细分领域的医师并不多。“一台微创椎间盘手术半小时即可完成，而一台脊柱侧弯手术往往需要耗费数小时，医师的精力投入和心理压力都更大。但这是骨科的顶尖技术，只有攻克它，学科才能拥有核心竞争力，才能真正解决群众急难愁盼的就医难题。”徐杰教授坦言，这正是他带领团队深耕脊柱侧弯专科的初心所在。

三十余年深耕不辍，徐杰教授团队创下了数千例复杂脊柱侧弯手术零瘫痪的安全纪录，成功获批福建省脊柱侧弯专病中心，打通了筛查、诊断、治疗、康复、随访全链条服务，从根本上解决了患者“看病乱、看病难、诊疗不规范”的行业痛点，让福建省乃至周边地区的脊柱侧弯患者，都能找到专业的诊疗机构、对接专业的医师团队。

学科发展，人才为基；专科强大，人才先行。徐杰教授表示，为打造顶尖的脊柱侧弯诊疗团队，科室构建了全方位、多层次的人才培养体系：选派骨干医师赴全球顶尖脊柱侧弯中心等国际一流机构深造学习；专项培养脊柱手术神经电生理监护专业人才，筑牢手术安全防线；采用研究生梯队化带教模式，着力打造懂解剖、精技术、善康复、通科研的全能型专科团队。

截至目前，团队已累计培训全国300余名骨科医师，成为福建省唯一的ERAS全国示范中心，技术辐射遍及全国。团队还曾参与援藏医疗任务，为藏区严重脊柱侧弯患者提供精准诊疗服务，用专业技术守护偏远地区群众的健康。

对于未来的学科发展，徐杰教授有着清晰的规划：坚守医疗安全和质量底线，全面推行日间手术，进一步提升诊疗效率；打破科室间的壁垒，打造医生、护士、康复师一体化融合病房；依托福建侨乡优势，拓展国际医疗服务，用原创技术和优质诊疗，打造东南地区脊柱侧弯诊疗标杆。

脊柱健康关乎全民健康，脊柱侧弯防治是一项贯穿全生命周期的系统工程。徐杰教授表示，未来，团队将继续以患者为中心，深耕专科技术，规范诊疗流程，做好健康科普，用专业力量守护群众脊柱健康，为健康中国建设贡献坚实力量。

来源：新华网

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