当近20周“孕肚”大小的

巨大子宫肌瘤

遇上“保宫无疤”的强烈愿望时

一场高难度的微创手术

在我院成功开展

近日，我院妇科林坦主任医师团队，凭借精湛的宫腔镜技术，成功为一名40岁的患者完整切除巨大黏膜下肌瘤 ，实现了“不留疤、保子宫、快康复”的治疗效果，患者术后第二天顺利出院 。

辗转求医：保宫之路困难重重

40岁的许女士（化名）近半年来备受折磨——经期延长、出血不止，已导致中度贫血。病因是她宫腔内一颗巨大的Ⅰ型黏膜下肌瘤，直径近8厘米，基底宽达6厘米，导致子宫形态如怀孕20周大小 。

“无论如何都要保住子宫！”这是许女士最迫切的愿望。然而，由于肌瘤巨大且位置特殊，她走访多家医院，得到的建议多为开腹或腹腔镜等创伤较大的手术方式，甚至有医生建议直接切除子宫 。

技术攻坚：在方寸间解除难题

通常，宫腔镜手术安全处理肌瘤的直径上限多在5厘米以内 。许女士的病情无疑是对这项微创技术的重大挑战。

▲影像图（子宫黏膜下平滑肌瘤）

手术面临三大核心难点：

空间狭小，操作受限：在狭窄的宫腔内切除巨大肌瘤，如同在螺丝壳里做道场，操作空间极小。

肌瘤基底宽，切除困难：宽基底肌瘤扎根深，完整切除的同时要确保不损伤子宫肌壁，对医生的技术、经验是极致考验。

并发症风险高：手术极易引发子宫穿孔、大出血、水中毒等严重并发症。

面对重重难关，团队精心应对：

精准的术前规划：团队通过核磁共振（MRI）精准评估，全面掌握了肌瘤的位置、大小、血供及其与子宫肌层的关系，如同绘制了详尽的“肌瘤地图”，为手术制定了周密预案。

娴熟的手术技艺：主刀医生林坦手法稳定、细腻，在极有限的空间内精准操作，将巨大瘤体逐步分解、完整切除，并对创面进行精细处理，使得术中出血极少。

多学科协作保障：在麻醉科、手术室多学科团队的紧密配合下，为手术的顺利进行提供了坚实保障。

治疗成功：1小时手术，次日出院

历时仅1个多小时，这颗巨大的肌瘤被完整切除，术中出血极少，成功规避了各项高风险，子宫也得以完整保留，术后第二天顺利出院。

这例高难度手术的成功，不仅为患者解除了病痛，更守护了她的身心健康。它体现了“以最小的创伤解决复杂疾病”的现代医学理念，也再次展现了我院妇科在妇科微创，特别是高难度宫腔镜手术领域的专业实力。

专家介绍

林坦

主任医师、硕士生导师

学术任职：

中国医药教育协会生殖内分泌专业委员、更年期教育培训中心委员 

福建省医学会妇产科学分会内分泌学组委员 

诊疗擅长：

保留生育功能的腹腔镜、宫腔镜、开腹手术，妇科内分泌，不孕，普通妇科 。

撰稿：妇产科

一审：许陈玉  王华炜

二审：林靓  陈钰涛

三审：宁宇