危重症患者从ICU转出后怎么才能尽快康复呢？现在由重症专科护士来告诉您，后续如何进行“康复卡”的闯关。

   第一关：虚弱体能关——打破“久卧越躺越虚”的循环。患者长期卧床、病情会让肌肉快速流失，哪怕是抬手、翻身、坐起这些简单动作，都变得无比艰难，轻微活动就气喘乏力，这不是“没力气”，是重症后肌肉衰减综合征，也是血栓、肺部感染的高危诱因。重症专科护士指导闯关攻略一（拒绝静养，循序渐进激活体能，三阶段安全锻炼）： 

 1、卧床阶段：每2小时协助翻身、拍背，被动屈伸四肢关节，鼓励患者主动抓握、抬腿，预防肌肉萎缩与血栓；

 2、坐起阶段：先靠坐、再扶坐、后独坐，慢慢适应体位变化，避免体位性低血压；

 3、 行走阶段：先室内慢走、再室外活动，以无心慌、不气喘为限度，逐步恢复体力。  

 第二关：呼吸修复关——告别机械通气后的“呼吸隐患”。ICU患者普遍存在咳痰无力、咽喉异物感、气短胸闷、肺功能下降等问题，痰液淤积极易引发肺部感染。重症专科护士指导闯关攻略二（练习正确呼吸法）：

 1、每日坚持缩唇呼吸+腹式呼吸训练，慢慢吸气、缓缓呼气，锻炼肺部通气功能；

 2、家属空心掌从背部肺下叶往上叩背，辅助排痰，鼓励患者主动咳痰；

 咽喉不适者少量温水润喉，避免用力清嗓损伤气道。

 第三关：管路安全关——带管回家，防的就是“潜在风险”。部分患者转出ICU时仍携带胃管、尿管、PICC导管，这些维系治疗的“生命通路”，需要规避的风险。重症专科护士指导闯关攻略三（一根管路一套精准护理，守住安全底线）：

 1、胃管：喂食前必须回抽胃液确认管路在位，半卧位喂食，餐后温水冲管，杜绝反流误吸； 

 2、导尿管：每日温水清洁会阴，保持干燥，实时观察尿量、尿液颜色，出现浑浊、血尿立即就医。有管路严禁牵拉、扭曲，固定牢固，切勿自行调整、拔管，严格遵从医嘱返院更换。

 第四关：胃肠修复关——慢慢吃，才能补对营养。ICU患者胃肠功能极度脆弱，出现腹胀、便秘、食欲差、吞咽不畅，盲目大补只会加重肠胃负担，适得其反。重症专科护士指导闯关攻略四（三步渐进饮食，种类遵从医嘱） ：

 1、流质初期：如米汤、专业肠内营养制剂等为主，给肠胃“缓冲期”； 

 2、半流质中期：软烂面条、蒸蛋羹、肉泥菜泥等，少量多餐，补充优质蛋白修复身体； 

 3、软食后期：逐步过渡到软饭、鱼肉、瘦肉、新鲜蔬果等，防止呛咳窒息。

 第五关：心理重建关——抚平ICU留下的“隐形创伤”。ICU封闭环境，患者常常会出现失眠、焦虑等，甚至出现谵妄后遗症，因此心理康复和身体康复同等重要。重症专科护士指导闯关攻略五（陪伴是最好的良药）：

 1、打造安静、柔和、温馨的居家环境，规律作息，睡前温水泡脚助眠，远离嘈杂刺激；

    2、多耐心陪伴、倾听，少说教、多鼓励，帮患者慢慢摆脱ICU恐惧，重建康复信心；

             3、若失眠、焦虑持续加重，及时寻求专科心理干预。

 第六关：皮肤防护关——别让压力性损伤拖慢康复脚步。重症患者长期卧床、营养不足等原因，容易出现皮肤压红、破损，一旦发生压力性损伤，愈合极慢，还会引发感染。重症专科护士指导闯关攻略六（勤翻身+巧防护）：

 1、每2小时翻身一次，避免骨突部位（骶尾部、肩胛骨、脚踝）长期受压；

 2、受压部位垫软枕、贴减压贴，保持皮肤清洁干燥，加强营养提升皮肤抵抗力；

 3、翻身时动作轻柔，避免拖拽、摩擦损伤皮肤。

 生死关口已闯过，康复之路仍需坚持科学管理，规避风险，守护健康。我院重症专科护士以专业守护，助生命重归健康之路。

 一审：重症护理专科

 二审：何萍

 三审：金爽