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体重仅4公斤患严重心脏病二个月婴儿在我院“补”心成功

发布时间:2003-10-09 08:00  点击数:

本报讯  省立医院、省心研所心外科近日为一位出生二个月体重仅4公斤,患复杂性先心病的病情危重的婴儿实施心内畸形纠正手术获得成功。8月24日,患儿康复出院。该手术对手术技术、麻醉处理及术后ICU的护理都有很高的要求,在国际上属高难度、高风险手术。

患儿陈某,出生在闽北山区,系一对双胞胎中的一个婴儿,平时小孩口唇青紫,哭啼后口唇发黑。出生一个月时,在当地医院检查诊断为先天性心脏病、完全性房室通道缺损,包括室间隔缺损、房间隔原发孔缺损、继发孔缺损、房室瓣环分隔不全、二尖瓣返流、重度肺动脉高压等。二个月时,因患儿病情加重而到省立医院心外科求医。在省立医院心外科开展的几百例婴幼儿心脏畸形纠正手术中,如此复杂危重的先天性心脏病婴儿为数不多。

省立医院心外科主任韩涛介绍说,正常的肺动脉压约在20至30毫米汞柱,一般同类疾病要在出生后一年左右出现肺动脉高压症状,而该患儿仅出生一个月就出现重度肺动脉高压,达99毫米汞柱,这在文献上十分罕见。对于简单的先天性心脏缺损出现肺高压,国内外医学界已经认为是较难处理的问题了,而该患儿这么小就出现重度肺高压伴有如此复杂的心脏畸形,在手术上十分棘手,死亡率很高。

经过认真的术前准备,由麻醉科陈秋荣主任主持麻醉和实施体外循环,韩涛主任亲自为患儿手术,患儿心脏停跳61分钟、体外循环123分钟,成功实施了室间隔修补、二尖瓣和三尖瓣成形修补、原发孔和继发孔房缺修补等手术。术后在ICU病房4天,在陈瑜、陈雷副主任医师及ICU护士的精心护理下,患儿平稳度过肺动脉高压危象期,复查心内畸形已完全纠治、肺动脉压降至30毫米汞柱,进奶量增加,紫绀全部消失,术后11天康复出院。   (心外科)

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