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一少年被电烧焦后脑勺众专家移花接木补天窗罕见电击伤致严重颅脑损伤在我院抢救成功

发布时间:2003-10-09 08:00  点击数:

本报讯  福安一顽皮少年被高压电击倒,后脑勺的头发、脑皮、颅骨被“烧焦”,幸得省立医院神经外科、整形外科妙手救治,成功地为其去除“烧焦”坏死的组织、颅骨,并从附近地方移了块皮肤为他补上,盖住了“天窗”。8月20日,该少年康复出院。此例手术的抢救成功,标志着省立医院在电击伤合并颅脑损伤领域的救治水平又迈上了一个新台阶。

这位姓兰的少年,年仅13岁,福安市下白石人,他已经不大敢回忆起当时被电击时的情景了,一想到就有些后怕。据他父亲说,4月18日,兰某放假在家,与同村的几个小孩子在山上玩耍时,顽皮的兰某爬到了一个3米多高的建筑物上,不慎触上了高压电,当即摔至地面,不省人事。急送当地医院,经检查显示患者左顶枕脑挫裂伤,后枕部头皮缺损(8cm×10cm,约半个手掌大小),颅骨裸露伴全层坏死,同时左膝、左脚背、右大腿三度烧伤。由于病情重且复杂,手术处理十分困难,在当地医院治疗10天之后于5月初转入省立医院神经外科治疗。

5月7日,神经外科余吉、林伟主治医师在陈金雄主任、温玉星副主任的指导下,对枕部伤口进行了清创,咬除了坏死、发黑的颅骨,清除坏死的头发,这样在兰某的后脑上就形成了一个约6cm×8cm的骨窗和10cm×12cm的头皮全层缺损。这么巨大的头皮伴颅骨缺损的救治在临床上十分罕见。

为了救治患儿,我院的整形外科与神经外科协作,进行了充分的术前准备。5月14日,由整形外科郑清健副主任医师、林根辉医师和神经外科温玉星副主任医师、余吉、林伟主治医师等在麻醉科俞增贵医师的配合下,通力协作,为患者实施了“头部伤口清创+带枕动脉的轴型皮瓣转移术+右耳后双蒂皮瓣推进术+植皮术”,手术顺利。5月28日,又为患儿实施了“右足背皮瓣转移术+植皮术”,术后积极进行抗炎、脱水、伤口换药等处理,但患儿还是合并了脑炎,发生局部渗出。医生们并没有放弃,积极地想方设法治疗,分别于6月27日、7月14日,两次对患儿实施了腰穿持续外引流,鞘内注射药物等治疗,终于控制住了感染,基本痊愈。患儿康复出院时除了后脑部分的头皮缺乏头发外,其它基本与正常人一样。(神经外科)

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